Nistatina – Para Qué Sirve

¿Sabes qué es la nistatina y para qué sirve? Se trata de un fármaco que combate los hongos que causan la candidiasis, una infección que puede afectar a diferentes zonas del cuerpo y generar síntomas molestos. En este artículo, te contamos cómo actúa la nistatina, cómo se debe usar, qué cuidados se deben tener y qué reacciones adversas puede provocar.

¿Qué es la nistatina y para qué sirve?

La nistatina es un medicamento que sirve para tratar las infecciones por hongos, especialmente las causadas por el hongo Candida albicans. Este hongo puede afectar a la boca, el estómago, los intestinos y la vagina, y causar síntomas como dolor, ardor, picazón, enrojecimiento y secreción blanquecina.

La nistatina es un antifúngico del grupo de los poliénicos, que se obtiene a partir de una bacteria llamada Streptomyces noursei. Su fórmula química es C47H75NO17, y tiene una estructura cíclica con varios dobles enlaces y un aminoazúcar.

La nistatina actúa sobre la membrana celular de los hongos, que está formada por una capa de moléculas llamadas ergosterol. La nistatina se une al ergosterol y forma poros o canales en la membrana, lo que altera su permeabilidad y provoca la salida de sustancias vitales para el hongo y la entrada de sustancias tóxicas del medio externo. Esto causa la muerte del hongo o impide su reproducción.

La nistatina tiene un amplio espectro antifúngico, lo que significa que puede actuar sobre varios tipos de hongos, incluyendo levaduras como Candida albicans y otros hongos relacionados. Sin embargo, su acción sobre los dermatofitos (hongos que afectan a la piel, el pelo y las uñas) es solo moderada.

¿Cómo se usa la nistatina?

La nistatina se usa según la forma de presentación y la zona afectada por la candidiasis. A continuación se indican las dosis habituales para cada caso:

• Tabletas o suspensión oral: se usan para tratar las infecciones por hongos en el interior de la boca (muguet), el estómago o los intestinos. La dosis depende de la edad y el peso del paciente:

  • Para prematuros y bebés con poco peso: 1 ml cuatro veces al día.
  • Para niños menores de dos años: 2 ml cuatro veces al día.
  • Para niños mayores de dos años y adultos: 4 a 6 ml cuatro veces al día.

  Antes de usar la suspensión oral, se debe agitar bien el frasco para mezclar el medicamento de forma uniforme. Se debe colocar la mitad de la dosis en cada lado de la boca y mantenerla allí lo más que se pueda antes de tragarla. Para los bebés que no pueden hacer esto, se debe aplicar la mitad de la dosis con una cuchara o una jeringa en cada lado de la boca.

• Crema u óvulos vaginales: se usan para tratar las infecciones por hongos en la vagina (vulvovaginitis). La dosis habitual es:

  • Para la crema: aplicar una cantidad suficiente en la zona afectada una o dos veces al día durante 14 días.
  • Para los óvulos: introducir un óvulo en la vagina una vez al día, preferiblemente por la noche, durante 14 días.

  Antes de usar la crema o los óvulos, se debe lavar bien la zona genital con agua y jabón neutro, y secarla con una toalla limpia. Se debe evitar el uso de tampones, duchas vaginales o espermicidas durante el tratamiento.

El tratamiento con nistatina debe seguirse hasta el final del periodo indicado por el médico, aunque los síntomas mejoren antes. Si se interrumpe el tratamiento o se omiten algunas dosis, es posible que la infección no se cure por completo y que se produzca una recaída o una resistencia al medicamento.

¿Qué precauciones se deben tener al usar la nistatina?

Antes de usar la nistatina, se deben tener en cuenta las siguientes precauciones:

• Alergia: se debe informar al médico o al farmacéutico si se es alérgico a la nistatina, a cualquier otro antifúngico poliénico (como la anfotericina B) o a alguno de los ingredientes que contiene el medicamento. Se puede pedir una lista de los ingredientes al farmacéutico.
• Interacciones: se debe informar al médico o al farmacéutico sobre los otros medicamentos que se estén tomando, ya sean con o sin receta médica, así como las vitaminas, los suplementos nutricionales y los productos a base de hierbas. Algunos medicamentos pueden interactuar con la nistatina y alterar su efecto o causar efectos secundarios. Por ejemplo, se debe evitar el uso de antiácidos que contengan magnesio o aluminio, ya que pueden disminuir la absorción de la nistatina.
• Embarazo y lactancia: se debe informar al médico si se está embarazada, si se tiene planes de quedar embarazada o si se está amamantando. La nistatina está clasificada en la categoría B de riesgo en el embarazo, lo que significa que no se han observado efectos adversos en estudios con animales, pero no hay estudios suficientes con humanos. Por lo tanto, solo se debe usar bajo prescripción médica y si los beneficios superan los riesgos. La nistatina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, pero no se han reportado problemas en los lactantes. Sin embargo, se debe consultar al médico antes de usarla si se está dando el pecho.
• Niños y ancianos: la nistatina es segura y eficaz para el uso en niños y ancianos, siempre que se respeten las dosis adecuadas para cada caso. No es necesario un ajuste de la dosis o del uso según la edad.

¿Qué efectos secundarios puede causar la nistatina?

La nistatina es un medicamento bien tolerado y con pocos efectos secundarios. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar reacciones adversas como:

• Efectos locales: irritación, ardor, picazón, enrojecimiento o inflamación en la zona de aplicación del medicamento (boca, garganta, estómago, intestinos o vagina). Estos efectos suelen ser leves y transitorios, y desaparecen al continuar el tratamiento o al suspenderlo.
• Efectos sistémicos: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal o cólicos. Estos efectos son raros y ocurren principalmente cuando se usa la nistatina por vía oral en dosis altas o durante periodos prolongados. Se pueden prevenir o reducir tomando el medicamento con alimentos o leche.
• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, picazón, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta. Estas reacciones son muy raras y potencialmente graves, y requieren atención médica urgente.

Así pues, la nistatina es un aliado eficaz para tratar la candidiasis, una infección por hongos que puede causar molestias y riesgos para la salud. Sin embargo, como todo medicamento, tiene sus precauciones y efectos secundarios, que se deben conocer y respetar. Ante cualquier duda o síntoma, se debe consultar al médico o al farmacéutico, y seguir sus indicaciones. La nistatina no es un remedio casero ni una solución mágica, sino un fármaco que requiere prescripción y supervisión médica. Solo así se podrá aprovechar sus beneficios y evitar sus inconvenientes.